授 权 委 托 书
委托单位名称：
所在地址：
法定代表人或代表人姓名： 职务：
受委托人姓名: 性别：
工作单位：
住 址： 电话：
现委托在我单位与 一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：
委托单位
年 月 日
注：1、本委托书供法人或其他组织的当事人委托参加诉讼的委托代理人用，委托单位应按有关法律规定，写明委托权限。
2、年月日上方应写明委托单位全称，加盖公章后递交人民法院。
